《柳叶刀》:超重人群重症新冠风险增加

  2 hours ago

近日,国际医学期刊《柳叶刀》子刊《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》发表的最新研究结果显示,当身体质量指数(BMI)>23kg/m²,重症新冠的发生风险线性上升,BMI每增加一单位,重症新冠的相关风险增加5%。超重对40岁以下人群发生重症新冠的风险影响最大,研究结果或有助于确定年轻人群中的疫苗重点接种对象。

上述研究分析了英格兰近700万人的健康档案,包括20000多名在第一波疫情中因新冠住院、入住ICU或死亡的患者数据,首次在BMI各区间内讨论了超重对新冠相关住院、ICU入院和死亡风险的影响。

研究发现,当BMI> 23kg/m²(23kg/m²通常被认为属于健康体重范围),患重症新冠的风险开始线性上升。BMI每增加一个单位,住院风险增加5%,ICU入院风险增加10%,死亡风险增加4%。体重过轻(BMI<18.5)也不利于新冠结局。

上述研究显示,超重对20-39岁的年轻人群体患重症新冠风险的影响最大,对60岁以上人群的影响减弱,BMI增加对80岁以上人群患重症新冠风险的影响甚微。BMI每增加一单位,20-39岁年龄组的住院风险增加9%;40-59岁,8%;60-79岁,4%;80-100岁,1%。然而,20-39岁人群中重症新冠的总体发病率低于其他年龄组(各年龄组住院人数:20-39岁,922人;40-59岁,2,845人;60-79岁,5,058人;80岁以上,4,678人)。

该研究的通讯作者、英国牛津大学纳菲尔德初级护理保健学系的Dr.Carmen Piernas表示:“我们的研究表明,即使是非常轻微的超重也会增加重症新冠风险,而且随着BMI的增加,风险会急剧上升。我们的研究还表明,与超重相关的风险增加对40岁以下人群的影响最大;而对于80岁以上人群,超重对重症新冠发生风险几乎没有影响。因此,考虑到目前疫苗正在向较年轻的年龄组推广,尤其应将肥胖人群作为重点接种对象。”

研究人员分析,当BMI>23kg/m²时,重症新冠发生风险逐渐增加,且独立于2型糖尿病等既有疾病。不同BMI区间的住院人数占总人数比例分别为:健康体重(18.5≤BMI<25),0.1% [3,655/2,713,189];超重(25≤BMI<30),0.2% [4,593/2,306,897];1级肥胖(30≤BMI<35),0.3% [2,823/1,072,777];2级和3级肥胖(BMI>35),0.3% [2,070/608,335]。

注:BMI是目前国际常用的衡量人体胖瘦程度的标准,BMI=体重(kg)/身高(m)的平方

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